实施新型农村合作医疗制度,是解决农民群众医疗保障,推进民生工程的重要任务,是一项惠民、利民的大事、实事。安徽省比全国提前半年实现“全覆盖”,参合农民人数已达4524万。我省推出的一些有关新农合的政策:即时结算报销、全省统一补偿方案、药品的统一招标采购等,都使参合农民得到了实惠。
在推进新农合的过程中,也还存在一些值得重视和亟待解决的新情况和新问题:现有筹资方式难度大、成本高,村村级卫生室的医务人员技术有待提高,镇卫生院的技术人员不足及招聘人员的待遇不高,农村年轻人及外出打工者参合积极性不高,部分参合人员不愿到定点医院看病等,这些问题的存在严重阻碍了新农合医疗制度的进一步推广。
建议:
1、增加新的筹资方式,建立犹如个人手机账户一样的参合个人统一账户,参合农户可以在任何收费点缴纳,使乡、村两级干部避免陷入长达一两个月的收费工作流程。同时制定出针对参合农户的激励政策,鼓励广大农民积极主动缴纳有关费用,针对外出的农户可以实行预存缴费的方式,解决他们缴费的不便。
2、加强村级卫生组织建设,提高医务人员的待遇和技术水平。村卫生室是距离参合农户最近的医疗单位,村卫生室医务人员的技术水平的高低,也直接影响参合农户的积极性,更可能造成部分参合农户虽然参合,但不愿到卫生室看病,而宁愿多花点钱到技术好点的私人诊所去。应该出台针对乡村医生的政策,把培养一支扎根农村,服务农民,用得上、留得住的乡村医生队伍,作为解决农村卫生问题的重要方面来抓。同时,重点解决乡村医生的待遇和养老等问题。
3、坚持乡镇卫生院的公益性质,积极解决乡镇卫生院技术人员的身份问题,使之安心为参合农户服务。目前,在一些乡镇卫生院由于单位的编制是一定的,技术好的人员不一定有编制,待遇也不一定和付出成正比,这难免会令其不安心工作。基层卫生院的人心不稳就不能很好地为参保农户服务,由于乡镇卫生院收支两条线的管理问题,也可能造成新的“以药养医”的问题。
4、尽快推出跨省农民工合作医疗。部分外出打工的年轻人,由于常年在外,很少回家,更很少在家看病。推出跨省农民工合作医疗让农民工不需回家就可在务工当地享受到与在老家“参合”同等的医疗报销待遇,从而减轻农民工就医的困难与压力,也将是完善新农合的不错之举。