加快全科医生培养,努力开创全科医疗服务的新时代

作者:马庆勇 责任编辑:郑楠 信息来源:民建安徽省委网站 点击量:3017 发布时间:2017-12-04 15:41:28

我国是一个有13亿多人的发展中国家,随着经济发展和人民生活水平的不到提高,健康问题越来越受到每一个人的重视。目前我国已进入老年社会,光老年病人目前就有2.12亿,老百姓一有病就只能去到大医院排队挂号,结果大医院人满为患,专家们忙的不是疑难杂症和科研、教育,而是被大量的常见病、多发病和慢性病占据着时间和精力,真正需要救助的病人住不进来,造成看病难,看病贵,相反社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层机构,虽然每年国家投放在基本公共卫生资金不断增加,但门可罗雀,资源设备荒废。

为了破解医改难题,借助国外成功经验,国务院在1997年提出全科医生概念,但开始大家不理解不接受。现在这种现象从2011年6月22日国家提出建立全科医生制度后正在悄悄的发生变化。现在社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室开始忙起来了,看病的,咨询的,建立健康档案,享受基本卫生免费检查的,来找家庭医生签约的人渐渐多了起来,这些都是因为有了国家出台全科医生政策的缘故,大家都尝到了甜头。在国外全科医生最早追溯到1969年,目前像英国、德国、澳大利亚和加拿大全科医生占医生总数比例在30—60%以上,且基本都是硕士以上的学历,收入普遍高于大医院,社会地位很高,美国统计每增加一名全科医生,那100000人群里就会减少70人死亡,而我国全科医生的数量占医生总数只有6%,好在近几年全国各地医疗部门都认识到全科医生的重要性,纷纷加快全科医生培养的步伐,建立全科医学临床和基层实践师资队伍,对不同院校的医生采取3+2,5+3,7+2等不同方式的严格规范化培养,要成为全科医生的教师和全科医生均需要通过多项内容的考核考试。国家提出逐步增加家庭医生签约率,不断提高全科医生的待遇,对高血压病、糖尿病等高发慢性病实行服务包系列服务,拨专项资金建立居民健康档案,对疾病进行持续动态管理。我省是国家卫生改革试点省份,先后建立了和举办了全科医学培训中心、全科转岗培训、全科医生临床基地培训和基层卫生服务基地培训、全科医生师资建设,全科医学科的设置、全科医生协会等,可以说我省的全科医学事业是走在全国发展的前列的。我市也已于2016年10月15日制定了蚌埠市家庭医生基层签约服务实施方案,力争4年内每个家庭都有家庭医生,这些我们都应该知晓而且感到自豪的。

那么全科医生到底是什么?他和家庭医生、私人医生是什么关系?对我们又有什么好处呢?全科医生首先是一个热爱医学和人类的多面能手,其次是用生理-心理-社会-环境多维模式对所在的人群提供医疗、健康教育、卫生保健、疾病预防、康复、计划生育等服务,他以人为中心,以家庭为基础,以社区为范围,对人群进行生命、健康、与疾病的全过程、可持续性、全方位、及时性、便捷性、经济有效、终身性的一体化服务。他不仅是居民健康的守门人,还是医疗保险费用的守门人。这个服务团队有二级医院以上的专家、护理人员,心理咨询师、防保人员、计生专干和社会义工等人组成,能协调社区内外的各种资源,对重大疑难和超出处理能力的疾病负责及时转到大医院,同时接受大医院手术后病情稳定或处于康复期的病人的双向转诊。它提供医疗服务是基础性照顾、人性化照顾、可及性照顾、持续性照顾、综合性照顾及协调性照顾。家庭医生和私人医生是全科医生的组成部分。它的好处在于在源头上控制疾病,真正做到对疾病的三级预防,降低发病率,方便群众,减少费用,满足居民的个体化需求,解决看病难、看病贵的难题,落实分级诊疗制度,使医疗资源能得到更好的配置。

大家有的听说过全科医生;有的已经与家庭医生签约,但也有不知道家庭医生是怎么回事的,不要紧,只要不断提高家庭医生服务水平,通过网络化、智能化管理以及预约或上门服务等方式,不断充实服务内容,真正使老百姓得到实惠,就会得到人民群众的认可,另外加强媒体宣传,提高认识,通过政府、居委会、物业和大家齐心努力,沟通协作,我相信将来的全科医学服务一定会有更大的发展空间和生命力,达到或提前达到国家提出到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,实现家庭医生签约制度的全覆盖,到那时基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式和制度就基本完成,就能将习总书记在全国卫生与健康大会上强调的把人民健康放在优先发展的战略地位,努力全方位全周期保障人民健康的要求落到实处。


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